梅毒经过治疗后如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断。目前各大医院比较常用的rpr(快速血浆反应素环状卡片试验)和tpha(梅毒螺旋体血球凝集试验)。
rpr是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期梅毒的诊断,但对于潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。tpha检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能作为梅毒的确认试验。
凡确认为梅毒者,治疗前只好做定量试验,两次定量试验滴度变化相差两个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应该每月复查一次rpr的滴度,以后的可改为每三个月复查一次rpr,第二年每三个月或半年复查一次rpr,以观察比较当次与前几次的rpr滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的rpr的滴度呈现不断下降的趋势,说明梅毒治疗是有效的。如果连续三到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有三种变化的可能:
(1)血清阴转。
(2)血清滴度降低不阴转、或血清抵抗。
(3)血清反应表明复发。
各期梅毒接受不同的药物治疗,血清阴转率可有差别。早期梅毒接受任何药物治疗,血清阴转率皆高,通常在一年内可达70%-95%,个别报告可达100%。当早期梅毒接受正规治疗后6个月,或晚期梅毒接受正规治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有活动性病变,患者免疫力持久、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使长期正规的抗梅治疗,仍然有50%-80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),即为血清复发。由此可见。抗梅治疗的正规、足量与否与血清复发存在着密切关系。
一说到梅毒,大家都知道这是一种性病。你知道么,梅毒几乎可以累及所有器官和系统,甚至引起眼部病变。没毒是一种以性传播为途径的传播性较强的疾病,每年都有数以万计的中国人被查出患有梅毒。那得了梅毒有什么症状呢?
得了梅毒会出现什么症状,感染梅毒后发病时间长短不一,一般个星期发病。就出现一期梅毒症状来说,从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早。如果同时感染其他性病有过前期治疗,抵抗力强者,则发病较晚。
专家介绍:生活中很多发生过不洁性生活的朋友,都担心会不会患上梅毒,整天抑郁寡欢的,很是担心,下面来看看专家介绍的梅毒的发病症状就知道自己是不是患有梅毒。
梅毒的症状主要分为三期:
一期梅毒症状:感染后周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,园形,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛。
二期梅毒症状:不仅侵及皮肤粘膜,并可累及全身各组织,破坏性大。
三期梅毒症状:由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液,在体内播散后出现全身症状,在感染后周,可有低热头痛,肌肉和关节痛等,全身淋巴结肿大。全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着。常对称分布,密集不融合。
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