患者安全 | 疫情长期远程医疗与患者安全

2022-01-31 04:10:23 来源:
分享:

【取材】

远程照护通常是指通过电子通讯和信息技术开发透过远距照护辅导服务于。远程照护不仅包括临床眼科医生透过的各种临床照护服务于,还包括看护、药师等工程技术开发人员透过的其他各项肥胖辅导服务于,如为病人及家属透过的临床辅导技术开发、病因肥胖教育值得注意兴趣以及公共环境卫生照护保健服务于。

在病人无法接备受照护队现场辅导的情况下,远程照护因其便捷连续性和省油,可以用作病症健康状况跟踪、诊断、病人和同意书的物件。

特别是在村镇照护里面,远程照护的愈来愈快发展诱发了病症在初级保健、佛洛伊德、眼科、皮肤病学时、牙科、却说电磁学时、心脏病学时、学时、妇产科甚至重症监护和急诊服务于等领域获得愈来愈多服务于所只需。远程照护的发展前景可期,数据分析此表明,它可以促进延续连续性照护辅导,提高病人成本,众所周知在慢病管理者里面,尽意味著改善病症的自我管理者和整体而言康复效用。

有赖强大的远程照护配套,病症将获得愈来愈及时的病因诊断和病人同意、愈来愈适当的延续连续性辅导,制止病因以前症状,提高健康状况恶化意味著连续性。

然而,与远程照护整体尽力连续性系统连续性的数据分析较少。随着在医院或诊所眼科医生对远程照护服务于科技技术开发的随之探索,越来越多的医学时技术开发应当用于市辖七区,技术开发的有效连续性和尽力连续性日益凸显出。随着这一技术开发的随之发展,远程照护的最佳相对于是对现代旁观照护辅导的补充,而不是替代。

作为以病症为其里面心的旁观辅导来顺利进行的补充,在一些美国政府私人公司保险部门,远程照护技术开发的适用率稳步增长。在过去的十年里面,私人公司保险公司意识到其尽意味著在一定程度上为病症透过某些病因的同意书和辅导功用,从而大大扩展了远程照护的范围。2014~2018年之前,与远程照护服务于系统连续性的私人公司保险消费额减低了624%。照护保险和照护奖助服务于其里面心(CMS)报告称,2014至2016先后,每个备受益人的远程照护住院治疗数目减低了79%。

根据眼科医生收费(PFS)数据显示,2016年远程照护辅导费用总支出为2700万美元。然而,这实际上是医学时辅导苗栗县政府的一小部分,九成眼科医生收费此表总支出的0.4%。

回顾历史,临床眼科医生在符合付款条件的远程照护服务于类型方面备妨碍。远程照护服务于要求的备受益人必须为居住在村镇南部、无法家里预先给予系统连续性服务于内容可,须前往当地的照护部门给予远距眼科医生的系统连续性照护服务于一些人。最近,美国联邦政府采取的系列行动大大扩展了远程照护的范围。

【远程照护在COVID-19新冠疫情里面的作用】

2020年3月,美国政府环境卫生福利部(HHS)发布了一系列新规与临时准许份文件,旨在协助医学时界遏制新型冠状病毒(COVID-19)大盛行。其里面包含与远程照护有关的几项原则上,包括扩大各种类型服务于项目。私人公司保险公司也正不遗余力施加压力赞同远程照护的适用,如扩大都可当的服务于表一些人、暂停电子系统费用分摊形式、为病症透过跟踪电子系统等。由于该项措施的不足之处和及时连续性,远程照护技术开发及CMS新标准外远程照护种概念的适用迅速减低。

该技术开发的众所周知应当用尽意味著有效适当病症和一线医护人员人身尽力,还可节约大量值得注意防弹材质(PPE)。 适当病症尽力 远程照护可有效增大病症在一些人里面的漏出数目,提高新冠病毒传播后果。

新冠之前,适当病症尽力的原理之一是利用远程照护替代现代旁观照护来顺利进行,为患有病症的非新冠病症透过持续不间断的健康状况跟踪与病因照护服务于。

这将并不必须病症尽意味著家里接备受照护而避住院治疗路途里面及旁观住院治疗步骤里面的病毒漏出危险。 另一原理是,适用远程照护对具有新冠症状的病症顺利进行初步检验与分类。 通过将潜在受到感染的个体亦只需到这样一来的地方 以顺利进行医护或病毒测试,使他们临近候诊七区,借此分诊时序保护其他住院治疗病症。

适当照护队尽力

除了远程照护的 “现代”用途,COVID-19灾难即会了人们对如何适用远程照护技术开发保护照护队的创新连续性思考。 例如,文件共享和远程诊断物件可使医院和照护队借用远程照护最佳种概念化来顺利进行,避免与病症必要发生触及,但可顺利进行视频检查和结果。 远程跟踪技术开发可促进治果,日益提高各种类型环境里面医患道别数目及频率。 远程及各种类型技术开发可增大院内照护队量,节省系统连续性人力资源,节约一次连续性值得注意防弹电子系统及系统连续性材质。

尽管远程照护在COVID-19爆发之前为病症和照护队透过了强有力保护措施,但其急剧众所周知的适用也引来了其他潜在的病症破损。首先,照护队只需认识为病症透过远程透过照护服务于的局限连续性,以及诊断效用备受医务实习者值得注意能力的负面影响,众所周知针对于远程照护经验有限的照护服务于透过者。

其次,必须一系列策略来增强病症与照护队间的联系,特别是有些病症对宽带、网络服务等技术开发不甚认识且病因合并症多,数字肥胖素养更高的一些人。此外,照护队必须对聋哑、却说力困难、精神失常或视力低下的病症一些人透过特定合理的病因照护同意,他们还必须无微不至到语言能力有限的少数群体。最终,为了最大程度地利用远程照护服务于,将病症病毒受到感染后果降至最低,远程检验并不必须照护人员以求明智地适用系统连续性借助于服务于,以适当病症尽意味著在适当时候接备受实验室检查和,X射线等系统连续性必要服务于。

增大病症破损

愈来愈快后退远程照护的发展对于照护界遏制COVID-19的盛行十分必要,但也只需注重一些不可忽视法律条文以提高病症尽力后果。

在美国政府,COVID-19之前赞同远程照护功用扩展的资源:

照护保险和照护奖助服务于其里面心(CMS)

-冠状病毒系统连续性准许份文件

美国政府远程照护协会

-灾难之前远程照护愈来愈快入门指南

-种概念化指南份文件

国家远程保健资源其里面心分会

-COVID-19远程照护资源—构建远程照护计划

-规章表

病因压制和预防其里面心

-远程照护、远程照护出版物及资源

构建定时提议

部门应当构建定时上报机制,清楚原则上接备受远程照护服务于的病症在哪些情况下应当及时所致到更进一步的人为辅导步骤,甚至接备受及时辅导服务于。 更进一步医护可以一直在远程顺利进行,但应当考虑到病症意味著必须照护队亲临现场的服务于,众所周知体现在关爱里面。定时提议应当在给定的种概念化取材下顺利进行认证、拟定和应当用,并且涵盖种概念化步骤里面意味著察觉到的各种情况,如及时住院治疗或诊断数据分析等愈来愈高水平的辅导所只需。

该提议应当与现行临床实习时序相异,确实考虑眼科医生在远程照护种概念化步骤里面的舒适度和出名度。 这些值得注意兴趣连续性份文件有助于适当病症以并存形式给予远程照护和就医服务于,有效地显露远程照护的功用和局限连续性,为远程照护经验依赖的医务实习者透过值得注意兴趣连续性同意。 部门内的所有临床人员均应当确实认识这些值得注意兴趣连续性份文件并清楚系统连续性份文件的适用条件。

拟定病症住院治疗时序图

照护队应当必要对随行住院治疗的病症病因症状顺利进行详细审查,以确定该病症确实可以借助远程照护顺利进行检查和结果。 这就必须看护或其他照护助手与病症顺利进行确实沟通交流,给予病症最新照护健康状况信息,验证其系统连续性病因资料确实完整、准确,以确定确实必须某些系统连续性借助于服务于(如实验室检查和,负面影响检查和等),适当病症知晓远程照护手段下意味著取得的成效。 在某些情况下,意味著有必要亦只需病症给予多样各种类型检验步骤所必须的远程智能电子系统。 在有条件情况下,尽意味著实现儿科疫苗的旁观施打实习,适当学童尽意味著按时高中学生学时习。

低质量保障计划

与旁观照护活动相似,远程照护值得注意必须拟定低质量保障制度。 医务实习者应当时刻退到以病症尽力为其里面心,学时习探讨病症尽力第一集病例。 对于部门而言,保持良好的病症尽力文化,适当医务实习者尽意味著从挫败的经历里面学时习经验教训以发展进步看上去尤为不可忽视。 照护队专用远程照护自然科学时教材

远程照护教材可为系统连续性照护队透过远程照护通信最佳种概念化原理。 增强照护队对此类自然科学时(如音调调节来顺利进行或摄像头放到部位,灯光强度与相对于)的认识可提升病症用户体验,有助于照护实习的顺利开展。

【推论】

若试行其所,远程照护将视为突发病因大盛行之前适当病症和医护人员尽力的强有力来顺利进行。 在病症辅导步骤里面试行科技与创造的独特提议将对远程照护的未来产生在短期内效应当。 随着照护队和病症对远程照护技术开发的随之出名,对其有益于和局限连续性的随之认识,远程照护终究视为尽力、高低质量照护保健法制的不可忽视一环。

分享: