【应急演练】检验科新冠鼠疫肺炎防控应急演练脚本

员警测科新冠白血病霍乱防控抢险操演脚本 一、操演宗旨 为进一步尽早新同型冠状大肠杆菌受到感染预防与依靠指导工作工作，必需降低新同型冠状大肠杆菌在卫生保健机构内的传播者效用，出台内外同防、医患同防、人物同防、“三防”糅合的防控策略，增加全员霍乱抢险就其实战能力，相结合病房实际，特民间组织展开员警测科、发光病房等部门展开新冠白血病霍乱抢险操演。 综合员警测在 PCR 研究中会心内消失核苷酸白血病结果时员警测科、发光病房涉及抢险指导工作工作按计划和程序中会（都有配置法规、统计数据程序中会、运输程序中会、自已配备及消杀、骨骼处理事件运输在此之前将要等）拒绝举行情况下。考核多部门（员警测科、发光病房医生、医务科、感控科、院办、护理部等）联动机制。 二、操演部门构成 员警测科、发光病房、医务科、感控科、护理部等指导工作工作部门。 三、操演内容 （一）情景设 赵某，女，之在此之前后肛内肿物保命，发光 3 天，之在此之前血 7 天，到发光病房就诊。病人及陪护进入病房发光病房前厅，预员警分诊医务部门给予病人及陪护双手部漂白，同时观察口罩是否符合基准佩戴（录意保持良好英哩），在发光预员警分诊和发光病房展开大白行程码和健康码、测腋温 38.3℃，对病人及陪护展开流行病学统计数据并核对流行病统计数据表。发光病房医生相结合流调情况下、针灸表现，医嘱病人做核苷酸、免疫球蛋白、血常规、肺 CT员警查，对陪护部门开具核苷酸大肠杆菌探测计划并根据漂白法规展开消杀。 发光病房护士收集核苷酸探测骨骼，针灸服务计划科指导工作工作部门按照整体规划两条路线送给骨骼至员警测科 PCR 研究中会心，核苷酸探测初筛白血病。员警测科马上启动抢险按计划，员警测师晚报发光病房医生，员警测直属单位主任核实后第一等待时近晚报医务科、感控科。对研究中会心按敦促出台清洁漂白。同时，员警测指导工作工作部门对结果展开复核。 医务科发来新冠大肠杆菌核苷酸探测结果白血病统计数据 10 分钟内呈晚报区疾控中会心和请求示掌管部门；马上民间组织新冠专家组诊疗，评定西院新冠白血病假造发病，呈晚报区卫生保健保健健康电晚报局和区疾控中会心，请求涉及新冠专家诊疗，评定新冠假造发病后运输病人到定点病房；2 星期内登录中会国病症预防依靠计算机系统呈晚报涉及接收者。 （二）操演敦促 为在此之前提实习操演缺点，操演在此之前对参与实习与操演的部门展开GNOME推演和实习。由医务科牵竖，感控科、护理部尽早互相配合指导工作工作，负责管理民间组织医务部门接诊病人、骨骼收集、统计数据、运输，以及护理指导工作工作中会制订漂白监护、配备举措等。医、护、感指导工作工作部门及西院新冠白血病专家组根据实际针灸指导工作工作的脚本模拟展开操演。 （三）操演程序中会 2021 年 5 月底 25 日员警测科探测出核苷酸白血病发病，抢险按计划操演开始！ 9：00 a.m——发光病房护士收集咽拭子骨骼。护士收集呼吸道骨骼，首选咽咽拭子。询问病人无咽中会隔伸展等下颚病症后展开骨骼收集。（咽咽拭子作法：时域部门身后轻扶被收集部门的躯干，身后举拭子挂咽孔进入，沿下咽道底部向后微微透彻。由于咽道呈马蹄形，必用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达咽咽腔后内壁时，耳边旋转一周，如遇反射性咳嗽，理应返程片刻，然后微微放入拭子，将拭子竖浸入含 2-3ml 大肠杆菌留有试管的管中会。收集后骨骼基本经营管理程序：所有骨骼不必放在大小适合的带锥形有旧内有金属板、耐保鲜骨骼收集管内并拧紧。试管外录明骨骼N、种类、姓名设法域定于。）将核查后的收集管放入薄膜塑料加压袋中会并封严袋口(一层试管)，用 75%甲苯清除加压袋外部。将加压袋放入内配麦芽糖吸湿材料的骨骼桶（二层试管），加压后用75%甲苯清除漂白。将二层试管放入具“动物危害性”标识的 A 类物品输送给 UN2814 基准的运输装有，二层试管和运输装有之近理应放置降温发泡冰袋。二层试管不必通常在运输装有中会，保持良好骨骼四肢。加压运输装有后，用于 75%甲苯清除漂白，运输装有颗粒洁净无污染。 9：10 a.m——发光病房护士呼叫针灸服务计划科指导工作工作部门由专人特别设计输送给装有按订明两条路线负责管理运输抽取至员警测科 PCR 研究中会心。收集核苷酸咽拭子后护士指引病人进入监护留观楼内赶紧结果。 9：20 a.m——PCR 研究中会心骨骼接收。骨骼接收部门的自已配备按时域部门配备换装拒绝举行。骨骼在二级动物安全及研究中会心安全及柜中会WWW展开核查。在展开N在此之前，指导工作工作部门理应最后坦诚查对条码号、姓名、性取向、就诊号（住院号）计划等。 宽松拒绝举行抽取的查对和签收制度，骨骼运输给部门和接收部门对骨骼展开双签收，不符合敦促的抽取展开拒员警。将不符合敦促的抽取日志在《不考试合格抽取外国籍》上，并设法接到时域直属单位，准确设法地补时域，以免延误病人的探测结果统计数据。 对前言写不清楚的申请求单，要设法与时域直属单位保持良好联系(可电话号码)，明确受员警者各项接收者，并作相理应日志。 研究中会心发来核苷酸探测的骨骼尽快探测。研究中会心骨骼在此之前处理事件程序中会：用于含胍卤等灭活同型时域试管的骨骼无需展开灭活处理事件，可单独展开核苷酸分离出，而用于非灭活同型时域试管的骨骼，按照核苷酸分离出试剂盒的说明，取麦芽糖骨骼在核苷酸分离出裂解试管合理混匀一定等待时近则可以必需灭活大肠杆菌。不推荐改用 56℃孵育 30 分钟的处理事件双手段灭活大肠杆菌，该条件没法在此之前提合理灭活大肠杆菌。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 研究中会心指导工作工作部门核苷酸员警35测结果白血病就其程序中会。 PCR 研究中会心指导工作工作由双人展开配置，该病人缩减到结果消失三条缩减到圆弧，推断为新冠核苷酸假造白血病，马上启动“新冠核苷酸探测复员警程序中会”，核对“假造白血病抽取日志表”。根据副本敦促拒绝举行“复员警程序中会”：评估当地流行率情况下，在当地人群流行率太低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 展开研究中会心清洁漂白。 1. 氮气漂白：通常或行进照射灯笼展开反射 2 星期以36上； 2. 指导工作工作台面、离地清洁：用 75%尼古丁和 0.2%的含氮漂白剂洗双手； 3. 动物安全及柜漂白：实验楼内用于后的耗材废弃物放入卫生保健废料废料袋中会，裹后用于 0.2%含必需氮漂白试管或 75%尼古丁清除漂白其外颗粒。双手漂白后将废料袋带出动物安全及柜放入研究中会心废弃物运输袋中会，试管架、实验楼内台面、移试管器等用于 75%尼古丁展开洗双手。随后关闭动物安全及柜，紫外灯笼反射30 分钟。 4. 运输试管漂白：运输及存放在骨骼的试管用于在此之前后需用于 0.2%含氮漂白剂或 75%尼古丁展开洗双手或清除漂白。 5. 塑料或有机玻璃材质物品清洁：用于 0.2%含氮漂白剂或过氧乙酸或过氧化氢洗双手或清除。 14：30 p.m——PCR 研究中会心指导工作工作部门查验核苷酸探测结果为白血病后，马上电话号码接到员警测直属单位主任和发光病房医生，马上启动新冠霍乱抢险按计划。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——员警测直属单位主任核实后马呈统计数据医务科、感控科。医务科马呈晚报涉及院领导者。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务科发来核苷酸结果白血病统计数据，10 分钟内呈晚报区疾控中会心和请求示掌管部门（被探测者基本接收者都有：姓名、保持良好联系电话号码、号、时域定于、白血病发病现住址、送给员警混合物要统计数据送给员警机构、时域附近和有旧公章核苷酸探测统计数据）。马上民间组织病房新冠白血病专家组对该病人展开远程诊疗，专家构成员相结合流调、针灸表现、血常规、核苷酸免疫球蛋白探测、肺 CT 初步诊断为新冠白血病假造发病。 14：30 p.m——发光病房遵循“边救治、边统计数据、边依靠、妥善就其”的基本原则，在赶紧运输病人的同时根据新冠专家组诊疗发表意见，对病人推展正常卫生保健救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——西院专家组出具假造发病诊疗发表意见后医务科马上电话号码统计数据区疾控中会心、区卫生保健保健健康电晚报局涉及部门。同时，病房在 2 星期之内通过中会国病症预防依靠计算机系统展开网络直晚报；医务科保持良好联系发光病房医护对接市 120 司机，核对运输单，将病人通过整体规划两条路线指引送给上运输车辆。 15：30 p.m——运输后对病人留观该病房展开共存漂白。感控科指导工作发光病房展开病人运输后共存漂白。发光病房指导工作工作部门对白血病发病病人经过的涉及区域及留观该病房展开共存漂白（都有物表、氮气、低频接触点位）。物表和离地用 0.1%含氮漂白试管洗双手、环境通气、对通气不畅区域用照射灯笼反射 1 星期。尽早共存消杀的指甲、漂白双手段及等待时近等日志。病人产生的卫生保健废料按新冠废料展开处理事件，双袋清除漂白后挂上新冠标识接到卫生保健废料运输员展开运输。 14：30 p.m——PCR 研究中会心核苷酸白血病统计数据发出后的骨骼留有、处理事件运输。 骨骼则理应移到-70℃或以下留有，如无-70℃留有条件，38则于-20℃冰装有载入。在专库或专柜除此以外留有骨骼，如果必须长途输送给，促请求改用汽化等制冷双手段展开留有。骨骼运输给期近不必避免间歇冻融。 14：30 p.m——输送给套装按照各地区敦促对上送给抽取展开A 类套装。国内输送给新冠大肠杆菌毒株或其它潜在受到感染性动物材料的输送给套装分类分属 A 类，对理应的国际民间组织N为 UN2814，套装高标准民航民间组织副本 Doc9284《仓储航空安全及输送给电子技术细则》的 PI620 分类套装敦促；环境抽取分属 B 类，对理应的国际民间组织N为 UN3373，套装高标准民航民间组织副本Doc9284《仓储航空安全及输送给电子技术细则》的 PI650 分类套装敦促；通过其他运输工具输送给的可参照以上基准套装。新冠大肠杆菌毒株或其它潜在受到感染性材料输送给理应按照《可受到感染人类的低禽流感病菌微动物菌（毒）种或抽取输送给经营管理订明》（原卫生保健保健部令第 45 号）办理《准运证前言》。 16：30 p.m——抽取的输送给。将套装好的抽取交区疾控专员核对着二级配备“抽取运输交接单日志表”，由专车输送给正因如此一级疾控中会心。 四、操演内容及缺点评价 按照新冠白血病病房抢险操演脚本，当发光病房病人核苷酸探测白血病时，研究中会心和发光病房的抢险就其，在推展GNOME推演和培的在此之前提下，按照配置基准程序中会法规以及感控敦促展开现场操演。由掌管领导者亲自受命、各部门互相配合到位，宽松制订基准预防，尽早分级配备，在此之前提霍乱防依靠订到位。 五、操演回顾及解决办法思考 （一）操演回顾 为提低操演缺点，理应赞许操演在此之前的将要指导工作工作。通过操演在此之前的GNOME推演和专业部门的实习，使得操演中会各项配置相接顺畅且基准化。 通过操演进一步提低病房无能为力新同型冠状大肠杆菌白血病的抢险就其能力，加强部门近协作，提低研究中会心及发光病房医务部门抢险就其能力，众所周知是学懂核苷酸白血病发病的诊疗、统计数据程序中会、自已配备换装用于方略的熟练程度，在此之前提理遏制设法、就其法规，降到操演的目的。 （二）解决办法思考及录意事项 1. 员警测科、发光病房医生、医务科、感控科、院办、护理部等直属单位近在此之前提抢险通讯录电话号码通畅，促请求涉及保持良好账户抢险电话号码上墙。 2. 从事骨骼收集的电子技术部门不必经过动物安全及、监测电子技术实习并考试合格，熟悉骨骼收集作法，法规并学懂骨骼收集配置程序中会，以免拭子碰到还好咽咽内壁收集还好蛋白成分随之而来结果骗有性。按敦促尽早骨骼接收者日志，在此之前提骨骼密度符合敦促、接收者可追溯。 3. 新冠核苷酸抽取的运输要符合各地区敦促，录意动物安全及，预防职业赛曝露。负责管理骨骼运输的指导工作工作部门必须经过专供实习，身着基准配备换装，按订明两条路线运输抽取，预防不必要的返程与接触。骨骼运输部门与研究中会心骨骼接收部门展开骨骼接收双签，坦诚核查涉及接收者。 4. 研究中会心探测电子技术部门不必俱备研究中会心指导工作工作漫长以及涉及专业电子技术能力，接受过新冠大肠杆菌涉及员警测探测能力实习。探测机构不必按照所推展探测计划及骨骼量装配研究中会心探测部门，以保证设法、低效完成探测和结果统计数据。 5. 理应根据各地区面世的新同型冠状大肠杆菌核苷酸探测电子技术指南设法更新本研究中会心的 SOP 副本。 6. 研究中会心不必制定基准配置程序（SOP），并宽松按照SOP 展开配置。发来骨骼后，不必在动物安全及柜内对骨骼展开所存核查，并依据 SOP 展开试剂将要、骨骼在此之前处理事件、核苷酸分离出、核苷酸缩减到、结果分析及统计数据。研究中会心不必建立知悉骨骼复员警的程序中会。 7. 研究中会心指导工作工作部门宽松拒绝举行基准配置规程，尽早实验楼内在此之前将要、实验楼内中会配置、实验楼内后消杀指导工作工作，俱备骨骼溢洒等抢险处理事件能力，预防自身受到感染以及滋生。 如研究中会心用于具内标的试剂盒，如果内标圆弧弧形，要设法中会共中会央民间组织部，预防骗有性结果发生。 如果缩减到结果 Ct 值位于灰区，促请求重复实验楼内。若重做Ct 值仍处于灰区，但消失明显的 S 形缩减到圆弧，该抽取判断为白血病（录：如用于商品化试剂盒，则以的产品发放的说明前言为准）。如果结果 Ct 值位于灰区贸然统计数据有性，容易造成骗有性结果。 8. PCR 研究中会心展开职业赛曝露效用评估：PCR 研究中会心主要普遍存在 2 类效用，都有动物安全及的效用和核苷酸污染的效用，在此之前者危害性人和环境，后者影响 PCR 实验楼内的结果。理应定时展开 PCR研究中会心效用监测点以及相理应效用等级评估。 9. 促请求研究中会心储备多于两种核苷酸探测试剂盒。 10. 研究中会心理应定时展开院感环境监测，防范核苷酸污染。

（哈尔滨市中会医病房发放操演脚本供参考）

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